谭庆医生的科普号

患者李某，32岁。下腹痛3年就诊。3年前人工流产术后引发盆腔炎，反复发作下腹痛，间断中西药治疗，腹痛时轻时重，月经周期正常，痛经明显，经血有块。经前乳房胀痛，心烦气急。未避孕2年未孕。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。妇科检查:双侧附件区均有压痛。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管通而不畅。西医诊断:慢性盆腔炎中医诊断:妇人腹痛辨证:肝郁气滞，湿热瘀结。治以疏肝解郁止痛，行气利湿通络。方用四逆散加味:柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、当归、益母草、丝瓜络、路路通等。按期复诊，随症加减调方。服药8周后，诸证减轻。3个月后发现妊娠。按:本证属于中医学“妇人腹痛”、“不孕症”范畴。妇人以血为本，而肝为血脏，与冲任血海相通，肝经气血不能畅达，可影响冲任，引起经带胎产各种疾病。因此，疏肝解郁是治疗妇科疾患重要的一环。该患者人工流产术后，血室正开，感染湿热邪毒，邪气客于胞宫，阻滞胞络，阻滞气血而成瘀湿热，缠绵日久，反复发作，余邪流滞，气机不畅，脉络不通，发为本病。通过临证用药的配伍疏理肝脾之气，调中泄浊，透邪外出。小结：1.有创手术术后，防感染很重要2.备孕中，排除不利因素很重要3.确诊疾病，临证处方，灵活用药

卵巢子宫内膜异位症为什么称为巧克力囊肿？子宫内膜异位症可以出现在身体的不同位置，其中卵巢的异位症是比较常见的。 卵巢内的异位膜因反复出血而形成内含暗褐色黏糊状陈旧血囊肿，状似巧克力液体，故又称之为卵巢巧克力囊肿。 巧囊的风险？随病程的延长，囊肿内积血不断增加，体积增大，积血过多，压力过高，就可能会出现破裂的风险。 一般来说，囊肿直径＞3cm，就有自发破裂的风险存在！ 如果发生破裂囊肿内容物流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛，并可伴有恶心、呕吐，肛门坠胀等症状。 发现巧囊后，应该怎么办？1.发现巧囊，应该定期B超监测，若过大，或短期内增长较大建议妇科门诊就诊。 2.对于有生育需求的妇女来说，发现巧囊后是建议积极备孕的。 为什么这么说呢？因为怀孕对于巧囊来说其实也算是一种治疗。怀孕后月经不来，为异位内膜的萎缩创造了条件。 不过值得重视的是巧囊的存在是影响受孕的，所以建议妇科门诊指导受孕，同时孕早期也是需要保胎治疗的。在这个方面中药的调理还是比较有优势的。 3.调节好自己的情绪！ 巧囊的患者容易出现抑郁、烦躁、厌恶、情绪低落等不良的情绪，同时这些情绪又是会加重患者的临床表现的。 最后嘱咐一句疾病不可怕，可怕的是不能正确的对待，正确的处理！

子宫内膜异位症的概念子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所引起的一种疾病。 内异症有什么常见的症状？主要的临床表现有： 1. 痛经：继发性，进行性加重，下腹部、腰骶部胀痛，疼痛可放射到阴道、会阴、肛门或大腿内侧。 2. 月经失调：可出现月经提前、经量增多，经期延长或周期紊乱，经前点滴出血等 3. 不孕：子宫内膜异位症与不孕呈高度相关。在异位症病例中，不孕的发生率为30%~40%，而不孕症患者中30%~50%患子宫内膜异位症。 4. 性交痛：病灶位于子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或阴道直肠隔，或有极度后倾固定的子宫时，性交可引起疼痛。 图片转载于网络，若有侵权请联系作者删除！

什么是基础体温？基础体温，是指经过6～8小时的睡眠后，尚未受到运动、饮食或情绪变化影响时所测量的体温。 如何测量基础体温？将体温计放于枕边随手可拿之处，每天清晨醒后立即测定，放于舌下测量3-5分钟，记录体温即可。 来月经、同房、或有其他不适，请做好标注。 为什么测量基础体温？可以让医生更好的评估你的身体情况，合理用药，针对性用药。 体温例图空白体温记录表